闌尾到底是不是“廢物”？
發布時間：
2022-12-09
在很多人看來，闌尾似乎很“雞肋”，沒什么用處，甚至認為它是一個“定時炸彈”，不知何時就會突然疼起來。實際上，近年來的科學研究發現，闌尾并非一無是處。
在很多人看來，闌尾似乎很“雞肋”，沒什么用處，甚至認為它是一個“定時炸彈”，不知何時就會突然疼起來。實際上，近年來的科學研究發現，闌尾并非一無是處。
闌尾是一條細長而彎曲的管囊，一端開口在盲腸上，另一端是封閉的，呈扭曲狀，形似蚯蚓，因此又被稱為“蚓突”。雖然是腸道的一部分，但與大腸、小腸的“川流不息”不同，通常情況下，闌尾幾乎不會被食物殘渣“到訪”。盡管有些“邊緣化”，但闌尾卻蘊含著強大的能力。
免疫調節作用：闌尾黏膜和黏膜下層含有淋巴組織，對抵御病菌有一定作用，是人體免疫系統的重要組成部分。這些淋巴組織出生后就有，12-20歲達到高峰，30歲時明顯減少，60歲左右便會消失。兒童時期，人的腸道功能比較弱，容易受到外來因素的侵襲，此時闌尾的淋巴組織就起到了明顯的保護作用。
菌群調節作用：研究發現，闌尾中的淋巴細胞能幫助其儲備有益菌群，這對維持人體內菌群平衡至關重要。如果說腸胃中的有益菌群是“前線部隊”，那么闌尾的有益菌群就是“后備軍”。當“前線部隊”因與病菌戰斗而大量減員時，“后備軍”就會出動增援，幫助維持腸道菌群平衡。臨床數據顯示，很多切除闌尾的患者，不僅腸道菌群失調的發生率會增加，腸道免疫力也有所下降，會間斷性出現腹痛、腹瀉、便秘等種種消化不良癥狀。
闌尾開口狹小，還是條“死胡同”，且隨著年齡增長，這條“胡同”會越來越狹窄。這一結構特征，致使闌尾容易發生阻塞。當消化不良或腸道蠕動功能差時，食物殘渣無法快速排出腸道，這些無處可去的殘渣若走了“岔路”，誤入闌尾，就會摩擦其黏膜，造成機械刺激，引發炎癥。細菌甚至會從破損的黏膜處侵入血管，導致全身感染，造成高熱、寒戰等癥狀。發生阻塞后，闌尾黏膜便會分泌黏液，積聚后使管腔內壓力上升，妨礙血液循環，使炎癥加劇。闌尾組織疏松，一旦感染很容易出現穿孔，繼而導致膿腫甚至腸瘺，威脅生命。除了食物殘渣，糞石甚至寄生蟲（比如蛔蟲等）也有可能進入闌尾，誘發炎癥。其中，糞石是由于食物殘渣在腸道停留太久，水分被吸干，變成了干燥、堅硬的糞塊，對闌尾的危害最大。
由于闌尾位置差異較大，毗鄰關系各異，故闌尾發炎時可能出現不同的癥狀和體征，這給闌尾炎的診斷和治療增加了復雜性。當出現以下3種情況，要當心闌尾炎。第一，轉移性右下腹痛是辨別闌尾炎的關鍵。通常一部分患者先感到心窩或臍周隱痛，再逐漸加重，一段時間（幾小時甚至1天）后，疼痛轉移至右下腹，可能會有陣發性加劇。第二，有“麥氏點壓痛”。右髂骨上邊緣到肚臍連線的外1/3處有個“麥氏點”（又稱闌尾點），按壓它感到很硬，腹痛加重，則可能是闌尾炎。第三，同時出現胃腸道和全身癥狀，如食欲不振、腹脹、腹瀉等，彎腰、屈膝、側臥姿勢有助緩解的，更應該警惕。
